Arthrozia stawu biodrowego jest złożoną chorobą o określonych objawach i złożonym leczeniu. Choroba występuje na tle zaburzeń metabolicznych w chrząstkowej tkance jamy stawowej i głowy kości udowej.
Arthrozia stawu biodrowego lub coksartrozy występuje częściej u osób starszych. Ogólnie przyjmuje się, że reakcja zapalna odgrywa główną rolę w patogenezie choroby. Po dużej liczbie badań udowodniono, że artroza występuje z miażdżycą i chorobami z zaburzeniami metabolicznymi.
Esencja choroby
Coksartroza jest chorobą opartą na zaburzeniach metabolicznych z zanikowymi i zwyrodnieniowymi zmianami w tkance chrząstki stawu biodrowego.
Nie możesz pomylić artthroztów z zapaleniem stawów. W przeciwieństwie do zapalenia stawów z artrozą, występuje nieinfektywne (aseptyczne) zapalenie, które rozwija się i rozwija przez wiele lat.
Patogeneza rozwoju:
- Naruszenie procesów metabolicznych w chrząstce. Tkanka chrząstki otrzymuje składniki odżywcze za pomocą dyfuzji. Najmniejsze zapalenie lub obrzęk prowadzi do braku elementów śladowych i minerałów.
- Na tle procesów upośledzonych składnikami odżywczymi rozpoczynają się zmiany zanikowe, tkanka chrząstki jest rafinowana, ilość płynu stawowego i chondroblastów maleje.
- Z powodu szaleństwa i zniszczenia chrząstki rozpoczyna się silny ból, następuje spadek amplitudy ruchów w stawach.
- Tkanina chrząstki jest bardzo wyrafinowana, bajeczna szczelina jest zwężająca się, występuje dystrofia stawu.
Do początku dystrofy, przez ponad rok. Chorobę można zatrzymać tylko na pierwszych etapach, wraz z rozwojem trzeciego etapu osteoarrozy, leczenie ma na celu zmniejszenie objawów i zarzucanie życiu pacjenta, alternatywa dla leków - endoprotetyka.
Powody
Choroba jest poletiologiczna, istnieje wiele stanów i czynników, które mogą prowadzić do artrozy lub wywołać jej postęp. Jeśli przyczyny artrozy stawu biodrowego nie zostaną wykryte, taka choroba nazywa się artrozą idiopatyczną.
Choroba nie jest dziedziczna, ale patologie genetyczne, w których występuje dysplazja chrząstki, mogą powodować artrozę stawu biodrowego.
Również przyczyną coksartrozy może być takie choroby:
- Zespół Pertesa - Charakterystycznym znakiem choroby jest naruszenie dostarczania składników odżywczych do tkanki chrząstki stawu i głowy kości udowej. Występuje w dzieciństwie, głównie chłopcy są chorzy.
- Wrodzone zwichnięcia i podwichnięcie kości udowej. W procesie uszkodzenia może wystąpić reakcja zapalna i aseptyczne topienie tkanki chrząstki i głowy kości udowej.
- Martwica głowy kości udowej. Występuje z powodu uszkodzenia górnej tętnicy, która jest przymocowana do górnej części głowy.
- Reumatoidalne i młode zapalenie stawów. Na tle działania toksyn lub własnych przeciwciał powstaje zapalenie wysiękowe w stawie.
Biorąc pod uwagę fakt, że choroba postępuje powoli, dolegliwość może być po jednej stronie i dwóch.
Istnieje wiele czynników przyczyniających się do występowania artrozy, obejmują one:
- Choroby kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza);
- Choroby metaboliczne tkanki łącznej;
- naruszenie dopływu krwi do stawu;
- miażdżyca dużych naczyń;
- stany stresowe;
- Dysplazja biodra;
- wrodzone deformacje kończyn dolnych;
- choroby zakaźne;
- nieaktywny styl życia;
- spożycie alkoholu, palenie;
- Starszy wiek.
Nie zapominaj, że osoby zaangażowane w rozciąganie mają duże ryzyko rozwoju artrozy w wieku dorosłym.
Jednym z powodów może być traumatyczne uszkodzenie składników stawu. Po wystąpieniu uszkodzenia tkanki zachodzi reakcja zapalna, w wyniku czego chrząstka można zastąpić łącznikiem.
Objawy
Ze względu na fakt, że choroba powoli się rozwija, pacjent nie zawsze zwraca uwagę na swoje pierwsze oznaki. Należy zauważyć, że wraz z wczesną diagnozą szanse na remisję choroby wzrasta. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie wcześniej, ponieważ w ten sposób można uniknąć występowania ankylozy i całkowitego osteoartrozy.
W przypadku artrozy stawu biodrowego objawy mogą wystąpić z różnymi intensywnościami w zależności od obciążeń i stopnia choroby.
Obraz kliniczny zapalenia kości i stawów stawu biodrowego:
- Bolesne odczucia, które rosną w silny ból z przodu i boczna część uda. Pacjenci narzekają, że uda bardzo boli podczas tury lub obciążenie stawu.
- Nieprzyjemne odczucia powstające w pachwinie podczas chodzenia, czasami są one łączone z bólem w udzie.
- Sztywność i ograniczenie ruchliwości kończyny w stawie biodrowym. Najpierw cierpi na funkcję odkładania na bok, a potem wszystkich innych.
- Nieprzyjemne dźwięki podczas chodzenia staw może kliknąć lub chrupać. Stałe dźwięki patologiczne mogą być jedynym oznaką choroby.
- Poranna sztywność, która mija kilka godzin lub przed obiadem.
Czasami ignorując możliwe konsekwencje, ludzie zaczynają przyjmować leki na terapię objawową, a tym samym maskują postęp procesu zniszczenia w chrząstce.
Stopień choroby
Obraz kliniczny zależy od stopnia artrozy stawu biodrowego i reaktywności ciała pacjenta. Jeśli z reguły wystąpią objawy, zachodzą zmiany w zakresie x. W praktyce medycznej zwyczajowe jest rozróżnienie trzech etapów radiologicznych, z których każdy ma swoje własne cechy.
Stopień artrozy dotyczącego zmian w zakresie X:
Arthrosh 1st stopień
Postępuje z minimalnymi objawami klinicznymi, a zatem pacjenci rzadko szukają pomocy u lekarza. Wraz z wczesną diagnozą choroby pacjent zwiększa szanse na całkowite powrót do zdrowia. Początkowy okres choroby charakteryzuje się niewielkimi bólami miednicy i uda, ból wzrasta na tle wysiłku fizycznego lub długotrwałego chodzenia. Na drugim miejscu pod względem częstotliwości manifestacji pojawia się objaw bólu w pachwinie. W 1 stopniu ból ciągnie się i rzadko występuje. Objętość ruchów jest w pełni zachowana. W przypadku x -marki wizualizowane są niewielkie zmiany.
2. stopień
W przypadku drugiego stopnia pacjent zaczyna niepokoić bardziej ostrych i częstszych bólów, które mogą wystąpić w spoczynku. Objawy z reguły objawiają się w godzinach wieczornych, a poranna sztywność nie przechodzi do kolacji. Podczas przedłużonych przejść występuje objaw kulawizny, osoba nie może w pełni załadować chorego stawu. Dyskomfort występuje podczas zgięcia lub przysiadów, procesy zwyrodnieniowe postępują w chrząstce. Na tle takich zmian noga może się skrócić, występuje zanik mięśni bioder i miednicy. Na radiogramach widoczne jest zwężenie szczeliny stawowej, rośnie reakcja okostna. Duża liczba osteofitów znajduje się w świetle stawu.
Końcowy lub rozproszony 3. stadium artrozy
Trzeci etap charakteryzuje się występowaniem dysfunkcji motorycznych kończyn dolnych. Pacjent skarży się na stały ból, który występuje bez powodu. Występuje skrócenie kończyny ponad 5%, występuje ankyloza, staw traci zdolność do mobilności. Radiograf pokazuje pełne zamknięcie szczeliny stawowej i dużą liczbę osteofitów na tle deformacji kości. Leczenie trzeciego stopnia odbywa się tylko w sposób operacyjny.
Metody leczenia
Wybór metodologii leczenia zależy od stopnia zapalenia kości i stawów. Na pierwszych etapach stosuje się kompleksowe zachowawcze leczenie. Najtrudniejszy jest drugi etap, ponieważ terapia konserwatywna jest nieskuteczna, a wskazania do operacji nie są wystarczające. Całkowicie możliwe jest wyleczenie arthrozy tylko wraz z rozwojem pierwszego stopnia choroby.
Po rozpoznaniu artrozy stawu biodrowego lekarz wybiera metody leczenia. Najczęściej używane:
- Konserwatywne leczenie lekami;
- leczenie chirurgiczne;
- Terapia ćwiczeń i masaż.
Każda z metod leczenia ma swoje własne cechy, zmiany i określone cele. Do takich celów stosuje się konserwatywną terapię:
- Walka z czynnikiem etiologicznym. Na przykład zaburzenia metaboliczne lub hormonalne można poprawić.
- Objawowe leczenie mającym na celu złagodzenie życia pacjenta i łagodzenie objawów aliteracyjnych. W tym celu stosuje się niesteroidalne leki przeciwzapalne. Najczęściej sodowe diklofenak, Nimesulide, ibuprofen są używane z NLPZ.
Aby pozbyć się ciągłego bólu, NLPZ są przyjmowane prawie codziennie, co może wpłynąć na przewód pokarmowy pacjenta i powodować rozwój wrzodu trawiennego.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana w trzecim stopniu artrozy i jest jedyną metodą przywracania funkcji chodzenia. Istotą metodologii jest całkowite lub częściowe zastąpienie stawów stawu z tytanowymi endoprostezami.
Edukacja fizyczna mediów jest integralną częścią wszelkich środków rehabilitacyjnych. Terapia ćwiczeń i masaż mają na celu poprawę przepływu krwi w stawie. Ponadto stosuje się terapię ćwiczeń w celu zmniejszenia ryzyka ankylozy.
Podczas ćwiczeń należy zachować ostrożność, ponieważ możesz uszkodzić wspólne osteofity. Taktyki i ćwiczenia powinny być wybierane przez lekarza na podstawie twoich indywidualnych cech i obrazu klinicznego choroby.